布林苏普利（Brinsupri，通用名Brensocatib）的主治功能是治疗12岁及以上成人和儿童的非囊性纤维化支气管扩张症（NCFB）。
以下是其具体作用机制与临床价值的详细说明：
一、作用机制：靶向抑制炎症核心通路
布林苏普利是一种口服、每日一次的二肽基肽酶-1（DPP-1）抑制剂，其核心作用是通过抑制中性粒细胞中的DPP-1酶活性，阻断下游中性粒细胞丝氨酸蛋白酶（NSPs）的激活。这些蛋白酶（如弹性蛋白酶、蛋白酶3）是驱动NCFB患者慢性气道炎症、组织破坏和反复感染的关键因素。
传统治疗的局限性：既往治疗多依赖抗生素、支气管扩张剂和物理排痰，仅能缓解症状，无法阻断炎症-损伤的恶性循环。
布林苏普利的突破：首次实现从源头抑制炎症级联反应，通过减少NSPs活性，减轻气道炎症、改善黏液清除障碍，并降低反复感染风险。
展开剩余66%二、临床证据：显著改善疾病进程
布林苏普利的获批基于两项高规格临床试验（Ⅲ期ASPEN研究和Ⅱ期WILLOW研究），结果均发表于《新英格兰医学杂志》，验证了其疗效与安全性：
减少急性发作：
10mg和25mg剂量组较安慰剂组显著降低年均肺部发作率，分别降幅达21.1%和19.4%。
显著延长首次发作时间，提高发作间隔期无症状的患者比例。
延缓肺功能下降：
第52周时，25mg剂量组患者经支气管扩张剂使用后一秒用力呼气容积（FEV₁）测定显示，肺功能下降幅度具有统计学意义的显著改善。
安全性良好：
常见不良反应包括上呼吸道感染、头痛、皮疹、皮肤干燥等，整体耐受性与早期研究一致。
少数患者出现肝功能异常、脱发，极个别报告皮肤癌病例，需临床定期监测。
三、临床价值：填补长期未满足的医疗需求
非囊性纤维化支气管扩张症（NCFB）是一种慢性、进行性、不可逆的气道疾病，全球影响数百万人，是继哮喘和慢阻肺（COPD）后的第三大常见慢性呼吸系统疾病。其核心特征包括：
支气管永久性扩张：导致黏液清除障碍，反复下呼吸道感染。
持续性气道炎症：引发咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状，长期存在。
恶性循环：患者常经历“感染→加重→住院→肺功能下降”的循环，生活质量严重受损。
布林苏普利的获批标志着NCFB治疗从“对症管理”迈向“源头干预”的全新阶段，为患者提供了：
减少住院：通过降低急性发作频率，减轻医疗负担。
延缓恶化：改善肺功能轨迹，延缓疾病进展。
重获生活质量：缓解症状，提升日常活动能力。
四、未来展望：拓展至其他炎症性疾病
布林苏普利作为首个靶向中性粒细胞炎症通路的药物，其潜力不仅限于NCFB。目前，其在其他中性粒细胞介导疾病（如COPD、ARDS、肺纤维化等）中的潜在治疗作用正在评估中，有望为更多难治性炎症性肺病提供新思路。
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